Gócfertőzés

Gócfertőzés esetében a szervezetben a kórokozók egy letokolt, helyi tüneteket alig okozó krónikus gyulladást hoznak létre és tartanak fenn. Ez a terület a szervezet nedvkeringéséből gyakran kizárt, így a szervezet a kórokozókat képtelen eltávolítani. A gócból időnként baktériumok és azok toxinjai kerülnek a véráramba vagy a nyirokkeringésbe, így enyhe fokban folyamatosan mérgezik a szervezetet. A szervezet különböző területeire elérve szisztémás tüneteket, szekunder betegségeket okozhatnak. A szekunder betegségek nem specifikus, általános tünetekkel járnak. Ilyen tünet lehet a gyengeség, fáradékonyság, hőemelkedés és az alvászavar. Szekunder betegség lehet pl. a rheumás láz, ízületi gyulladás, acut glomerulonephritis (vesebetegség), bőrbetegségek és szemészeti betegségek.

Gócnak kell tekintenünk minden elhalt és elégtelen gyökértöméssel ellátott fogat még akkor is, ha tüneteket nem okoznak.

Gyökérkezelés

Minden elhalt, fertőzött és irreverzibilisen károsodott pulpájú fogat gyökérkezelni kell, még akkor is, ha ez a betegnek nem okoz „semmi” problémát. A gyökérkezelés kapcsán nem lehet a fogászati góc kérdését figyelmen kívül hagyni.

A kezelés során teljes egészében eltávolítjuk a fertőzött pulpát és a gyökércsatorna falának fertőzött részét, majd a csatornát (csatornákat) lateralkondenzációs technikával tömjük meg. Ezzel a technikával falálló és csúcsig érő gyökértömést készítünk, így megszüntetjük a kórokozók szaporodásához szükséges helyet és a tápanyagellátást. A gyökérkezelést kofferdam-izolálásban végezzük, aminek segítségével a fogakat a szájüregtől egy gumilepedő segítségével hermetikusan elválasztjuk. A nyálrekesz alkalmazása a relatív nagy gumilepedő ellenére növeli a páciens komfortérzetét, mivel megakadályozza a különbféle folyadékok hátraáramlását. További előnyei közé sorolható:

• Gyökérkezelés során megakadályozza a gyökércsatorna szájüreg felől történő befertőződését, így növeli a kezelés sikerességét.
• Megkönnyíti a nedvességre érzékeny anyagok alkalmazását a gyökértömés során.

A gyökérkezelés és végleges gyökértömés elkészítéséhez nagyon fontos a csatornák hosszúságának bemérése, ami elektromos bemérővel, ill. tűs-kontroll -rtg kisfelvétellel történik a fogorvosi székben.

A gyökérkezelés után, a panaszmentes, gyökérkezelt és gyökértömött fog végleges ellátására kerül sor. Így a lehető legkevesebb foganyag eltávolítására törekedve leggyakrabban onlay-t (betét) készítünk, amely a nagymértékben destruálódott, gyökértömött fogakat védi a töréstől, amely akár fogelvesztéshez is vezethet. A betétek a töméseknek egy magasabb szintű, precízebb, hosszabb távú változata, melyet a fogtechnikus laboratóriumban készít el lenyomat alapján és a fogorvos által kerül beragasztásra.  Az onlay az egész rágófelszínt beborítja egy speciális preparálásnak köszönhetően, így védi a fogat a további törésveszélytől.

A gyökérkezelt fogak másik végleges ellátási módja a korona (fémkerámia-, cirkónium-dioxid, illetve lítium-diszilikát alapú esztétikus teljes kerámia korona), amelynek készítésénél (a meglévő foganyag mennyiségétől függően) csapos felépítmény elkészítése javasolt. Ezután kerül sor a korona elkészítésére, próbájára, az egyedi karakterisztikák kialakítására és a restaurátum rögzítésére.

Ritkább esetekben, amikor elég foganyag áll rendelkezésre, kisebb esztétikus tömés is készíthető, amelynél nagyon fontos a megfelelő indikáció, hiszen a fog törésének kockázata fokozott.